As rea?es adversas decorrentes de picada de insetos podem ser por dois tipos:

1. Por insetos sugadores ou hemat?fagos (mosquitos, pernilongos, borrachudos, mutucas e pulgas) que provocam rea?es locais e geralmente autolimitadas.

Os insetos sugadores provocam rea?es em qualquer faixa et?ria, mas suas primeiras manifesta?es incidem entre quatro meses a oito anos de idade. ? mais comum o aparecimento de rea?es em crian?as entre dois a sete anos de idade.

2. Por insetos que injetam veneno (vespas, abelhas e formigas), os quais podem provocar rea?es graves como anafilaxia.

O maior n?mero de casos no Brasil acontece no ver?o, j? que os insetos aparecem em maior quantidade em regi?es quentes e ?midas. Esses insetos s?o atra?dos ou repelidos pelo odor da pele. A rea??o dos insetos ? conhecida como estr?fulo ou prurigo estr?fulo ou urtic?ria infantil ou urtic?ria papular. A incid?ncia varia entre 8% a 9% da popula??o.

O diagn?stico ? cl?nico e as les?es apresentam um aspecto caracter?stico. Inicialmente estas les?es tem 3 a 10 mil?metros formando uma circunfer?ncia com uma sali?ncia avermelhada, com um ponto central hemorr?gico (avermelhado) em n?mero de cinco ou seis, posteriormente ? substitu?do por uma bolha pequena de conte?do l?quido. Esta gota se rompe espontaneamente ou pela co?adura e forma uma crosta. Essa evolu??o ? de oito dias.

?s vezes acontece uma infec??o secund?ria no local. Esta infec??o pode vir da co?adura da les?o ou das fezes do inseto, que quando sugam podem tamb?m evacuar. Ap?s a queda da crosta, podem aparecer manchas no local (mais claras ou mais escuras). Uma ?nica picada pode originar m?ltiplas les?es por dissemina??o sangu?nea dos agentes inflamat?rios.

O estr?fulo localiza-se especialmente em bra?os, pernas, cintura, abd?men, regi?o gl?tea e dorso. ? menos comum em face e ?rg?os genitais. N?o s?o encontrados em regi?es axilares. As les?es provocadas pela picada de inseto causam muita coceira, mais a noite. O estr?fulo tende a desaparecer com a idade, mas pode se manter por tr?s ou quatro anos seguidos.

As rea?es a picadas de insetos envolvem mecanismos imunol?gicos e n?o imunol?gicos, com participa??o de um anticorpo chamado IgE (imunoglobulina E) nas rea?es imediatas e um anticorpo chamado IgG (imunoglobulina G) nas rea?es semitardias e tardias. A libera??o de mediadores explica a coceira e o incha?o na rea??o imediata e a atra??o de c?lulas inflamat?rias justifica a forma??o de uma rea??o tardia.

Os surtos de picada de inseto surgem com frequ?ncia ap?s um final de semana na praia ou passeio no campo ou visita ? casa de parentes com cachorros ou gatos (presen?a de pulgas).

Tratamento das crises de picada de inseto:

O tratamento sugerido para as crises ? a associa??o de anti-histam?nicos orais e corticosteroides t?picos. N?o ? indicada a automedica??o, pois existem pomadas de anti-histam?nicos, por exemplo, que podem ser fotossensibilizantes, ou seja, quando a pessoa sai em ambiente ensolarado pode provocar queimaduras.

Essa informa??o somente o profissional da ?rea da sa?de pode fornecer. N?o ? incomum o paciente comprar pomadas com associa??o de corticosteroides e outras subst?ncias que n?o tem nada a ver com picada de inseto, podendo piorar a les?o. A orienta??o, portanto, ? procurar um m?dico especialista que possa indicar o melhor tratamento. Em caso de les?o com infe??o secund?ria, ? necess?rio antibi?tico via oral. Em rar?ssimos casos a les?o pode complicar-se muito formando o que chamamos de celulite, necessitando de interna??o e antibi?tico injet?vel.

O ASSIM SA?DE se preocupa com seu bem-estar e lhe mant?m informado sobre problemas que podem afetar sua sa?de.