H?RNIA DE DISCO

O QUE ? O DISCO VERTEBRAL?

As v?rtebras (ossos da coluna vertebral) s?o amortecidas por blocos de tecidos, chamados de discos vertebrais. Estes discos s?o formados por duas por?es: anel (c?psula externa) e n?cleo (interior esponjoso composto por material gelatinoso).

Quando estes discos est?o saud?veis, agem como amortecedores dos impactos sofridos pela coluna vertebral e s?o essenciais para manter a flexibilidade da mesma. As press?es normais e di?rias sobre a coluna obrigam a superf?cie exterior dos discos a deslocar-se ligeiramente. Quando estes discos se danificam por uma les?o, um desgaste normal ou por uma doen?a, podem deslocar-se anormalmente ou herniar-se.

A palavra h?rnia significa deslocamento de algo para fora do seu lugar. Na h?rnia de disco o que ocorre ? um deslocamento do n?cleo (interior), atrav?s de uma ruptura do anel (c?psula externa). O material anormal do disco pode acarretar uma press?o das ra?zes dos feixes dos nervos da coluna, ocasionando dor, adormecimento ou debilidade em ?reas baixas das costas, n?degas, pernas ou bra?os.

Os discos herniados podem ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. Por?m ocorrem com mais freq??ncia na coluna lombar (parte inferior das costas).

Os discos est?o localizados na coluna exatamente na frente das ra?zes dos nervos que s?o ligados ?s pernas e aos bra?os. Quando a h?rnia est? localizada na regi?o lombar (parte inferior das costas), afeta as ra?zes que v?o para as pernas. J? a localizada na regi?o cervical (pesco?o) afeta os bra?os.

A h?rnia ? o resultado de um desgate do disco, provocado por v?rios fatores: estrutura gen?tica do indiv?duo, atividade f?sica, peso e tipo de trabalho. N?o existe s? um fator isolado, mesmo ap?s acidente ou esfor?o, sempre h? outros fatores que contribu?ram anteriormente para ocasionar a doen?a.

Ci?tico ? o nome do nervo principal da perna. Ele se forma atrav?s da uni?o de v?rias ra?zes nervosas que saem da coluna. Seu trajeto tem in?cio na altura da n?dega e se distribui por toda a perna. A dor ci?tica ocorre quando o peda?o do n?cleo, que sai de dentro do disco, comprime uma das ra?zes do nervo ci?tico, provocando dores fortes em uma das pernas.

• Longos per?odos na posi??o sentada.
• O ato de levantar ou puxar objetos pesados de forma errada.
• Posi??o do corpo curvada, com dobras ou tor?es freq?entes.
• Exerc?cios f?sicos pesados que requeiram muita for?a.
• Movimentos repetitivos.
• Exposi??o a vibra??o constante, como britadeira, por exemplo.

O diagn?stico baseia-se em um hist?rico completo acompanhado de um exame f?sico minucioso realizado pelo m?dico, com a solicita??o de exames que incluem imagens da coluna.

Na maioria dos casos, a h?rnia de disco pode ser tratada com repouso, fisioterapia e medicamentos para reduzir a dor e a inflama??o do nervo.

Al?m do acompanhamento m?dico, utiliza-se no tratamento v?rias t?cnicas de fisioterapia, sempre com o objetivo de aliviar os sintomas e melhorar a postura do paciente. Entre elas, Reeduca??o Postural Global (RPG), Pilates, Acupuntura, Hidroterapia e Ergonomia (Fisioterapia do Trabalho).

Em casos mais graves, em que os sintomas n?o s?o amenizados pelo tratamento ambulatorial, h? a op??o da cirurgia. Estudo recente, publicado na revista The Journal of the American Medical Association, confirma que pessoas com h?rnia de disco normalmente se recuperam com ou sem cirurgia. Mesmo sem esse procedimento, os pacientes podem se recuperar em quest?o de tempo, sem nenhum dano.

Nesse estudo, tanto pacientes operados quanto os n?o-operados apresentaram melhoras significativas, sendo que ap?s dois anos, cerca de 70% disseram ter tido "grande melhora" nos sintomas.

Muitos cirurgi?es temiam que a espera pudesse causar danos, mas esse medo se mostrou infundado. Alguns m?dicos acreditavam nos riscos de danos permanentes ao nervo, o que poderia provocar a perda de controle da perna e at? mesmo do intestino e da bexiga. Por?m, nada disso foi verificado no estudo, em que participaram duas mil pessoas.

Os exerc?cios devem ser prescritos a cada caso, sempre por um profissional capacitado para julgar as necessidades e capacidades de cada paciente. Os exerc?cios visam a alongar m?sculos e ligamentos, aumentar o movimento das articula?es e refor?ar as musculaturas das costas e da barriga.

Estudo realizado sobre a indica??o de cirurgia para os casos de h?rnia de disco confirma que os pacientes normalmente se recuperam com ou sem o procedimento. O estudo diz que n?o ? preciso urg?ncia para a cirurgia, sendo o tempo o melhor aliado para o al?vio dos sintomas. ? claro, com acompanhamento m?dico e medica??o adequada. Este estudo foi publicado na revista The Journal of the American Medical Association.