Hansen?ase

Postado em 08/01/2008

HANSEN?ASE

O QUE ??

A hansen?ase, lepra ou Mal de Hansen (do nome Gerhard Hansen, que identificou o agente causador da doen?a) ? uma doen?a infecciosa de evolu??o muito longa, causada pelo microorganismo Mycobacterium leprae (Bacilo de Hansen), que acomete principalmente a pele e os nervos das extremidades do corpo, provocando danos severos.

Durante muito tempo a doen?a foi considerada incur?vel e mutiladora, for?ando o isolamento dos pacientes em lepros?rios, principalmente na Europa durante a Idade M?dia, onde eram obrigados a carregar sinos para anunciar a sua presen?a.

No Brasil existiram leis para que os portadores da hansen?ase fossem obrigados a viver em col?nias. A lei foi revogada em 1962, por?m o retorno dos pacientes ao seu conv?vio familiar era extremamente dificultoso, em raz?o da pobreza e do isolamento social a que eles foram submetidos.

TRANSMISS?O

A hansen?ase n?o ? uma doen?a heredit?ria. Sua transmiss?o se d? de indiv?duo para indiv?duo, por germes eliminados por got?culas da fala e que penetram no organismo pela mucosa do nariz.

Outra possibilidade ? o contato direto com a pele atrav?s de feridas de doentes contaminados. ? importante ressaltar que a infec??o n?o acontece depois de um simples contato social, ? necess?rio um contato mais pr?ximo e prolongado para que a contamina??o aconte?a, como, por exemplo, a conviv?ncia de familiares em uma mesma resid?ncia.

CONT?GIO

A maioria da popula??o adulta ? resistente ? hansen?ase, entretanto as crian?as s?o mais suscet?veis. O per?odo de incuba??o varia de 2 a 7 anos e entre os fatores predisponentes est?o o baixo n?vel s?cioecon?mico, a desnutri??o e a superpopula??o dom?stica. Devido a isso, a doen?a ainda tem grande incid?ncia nos pa?ses subdesenvolvidos.

O Bacilo de Hansen pode atingir v?rios nervos, entretanto contamina com mais freq??ncia os dos bra?os e das pernas. Com o avan?o da doen?a, os nervos ficam danificados e podem impedir o movimento dos membros, como fechar as m?os e andar.

SINTOMAS

? Aparecimento de caro?os ou incha?os no rosto, orelhas, cotovelos e  m?os.
? Entupimento constante do nariz, com um pouco de sangue e feridas.
? Redu??o ou aus?ncia da sensibilidade ao calor, ao frio, ? dor e ao  tato.
? Manchas em qualquer parte do corpo, que podem ser p?lidas, esbranqui?adas ou avermelhadas. Partes do corpo dormentes ou  amortecidas, em especial as regi?es cobertas.

MANIFESTA??ES CL?NICAS

As formas de manifesta??o da hansen?ase dependem da imunidade do indiv?duo ao bacilo causador da doen?a. Esta resposta pode ser verificada atrav?s do teste de Mitsuda, que avalia a resist?ncia da pessoa ao bacilo.

? Hansen?ase indeterminada ? forma mais benigna, evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos. Geralmente encontra-se somente uma les?o de cor mais clara que a pele normal, com diminui??o da sensibilidade. Mais comum em crian?as.

? Hansen?ase tubercul?ide ? forma tamb?m benigna. S?o poucas les?es, de limites bem definidos, um pouco elevados e com aus?ncia de sensibilidade. Ocorrem altera?es nos nervos pr?ximos ? les?o, podendo causar dor, fraqueza e atrofia muscular.

? Hansen?ase dimorfa ? forma intermedi?ria.  O numero de les?es ? maior, formando manchas que podem atingir grandes ?reas da pele. O acometimento dos nervos ? mais extenso.

? Hansen?ase lepromatosa ? forma mais grave, com anestesia dos p?s e das m?os, que favorecem os traumatismos e as feridas, podendo causar deformidades, atrofia muscular, incha?o das pernas e surgimento de n?dulos na pele. Os ?rg?os internos tamb?m s?o acometidos pela doen?a.

PREVEN??O

A hansen?ase ? uma doen?a t?pica de regi?es pobres, nas quais o baixo n?vel s?cioecon?mico da popula??o leva a uma superpopula??o dom?stica, facilitando a propaga??o da bact?ria. Acrescente-se a isso m?s condi?es de higiene e desnutri??o, o que torna o organismo mais suscet?vel ?s doen?as. Desta forma, melhorar a qualidade de vida da popula??o ? uma forma de prevenir a doen?a.

Outra maneira de prevenir ? tratar rapidamente os pacientes, evitando a transmiss?o para outras pessoas da fam?lia. Existe uma vacina que ajuda a proteger contra a hansen?ase: a BCG, que faz parte do calend?rio de vacina??o infantil. Quando uma pessoa na casa possui a doen?a, todos os moradores devem procurar o posto de sa?de para exame cl?nico e aplica??o da vacina.

TRATAMENTO

O tratamento da hansen?ase no Brasil ? feito nos postos de sa?de municipais e os medicamentos s?o fornecidos gratuitamente aos pacientes, que s?o acompanhados durante todo o tratamento.

A Organiza??o Mundial da Sa?de recomenda, desde 1981, uma poliquimioterapia (PQT) composta de tr?s medicamentos: a dapsona, a rifampicina e a clofazimina. A dura??o do tratamento varia de acordo com a forma da doen?a: seis meses para a forma mais branda e doze meses para as formas mais graves.

Al?m do tratamento medicamentoso, h? tamb?m a reabilita??o f?sica e psicossocial para os casos mais graves (est?gios mais avan?ados da doen?a), quando h? deformidades e, em alguns casos, perda de membros.

IMPORTANTE

De acordo com o Decreto Federal 6.168, de 24/07/07, os pacientes internados compulsoriamente e isolados em hospitais-col?nias de todo o pa?s, at? o ano de 1986, ter?o direito ? pens?o vital?cia mensal.

Para receber o benef?cio, os pacientes precisam apresentar documentos que comprovem a interna??o compuls?ria e preencher um requerimento de pens?o especial no INSS.

O BRASIL ? UM DOS PA?SES COM O MAIOR N?MERO DE CASOS DE HANSEN?ASE DO MUNDO. POR ISSO, INFORME-SE MAIS SOBRE A DOEN?A. A HANSEN?ASE TEM CURA, COM O TRATAMENTO ADEQUADO.