Hepatite

Postado em 11/04/2007

HEPATITE

O QUE ??

? qualquer inflama??o do f?gado, causada por infec?es (provocadas por v?rus ou bact?rias), ?lcool, medicamentos, drogas, doen?as heredit?rias (que provocam dep?sitos anormais de ferro e cobre) e doen?as auto-imunes.

QUAIS S?O AS PRINCIPAIS CAUSAS?

 - ?lcool - A doen?a ? provocada pelo uso abusivo de qualquer tipo de bebida alco?lica. A quantidade de bebida que pode causar a doen?a varia de pessoa para pessoa, sendo que, quanto maior o tempo de ingest?o, maior ? o risco de hepatite alco?lica e cirrose. Por?m, algumas pessoas podem adoecer mesmo com doses e tempo de ingest?o bem menores.

 - Medicamentos - V?rios rem?dios podem causar hepatite em pessoas sens?veis. N?o ? poss?vel prever quem ter? hepatite devido ao uso de determinado medicamento, por?m pessoas que j? possuem outras formas de doen?as do f?gado correm maior risco.

 - Auto-imune - Os anticorpos, subst?ncias de defesa do organismo, podem causar inflama??o e danos ao f?gado. As causas dessa agress?o ainda s?o desconhecidas.

 - Hereditariedade - Algumas doen?as heredit?rias, como a hemocromatose e a doen?a de Wilson, levam ao ac?mulo de ferro e cobre no f?gado, causando a hepatite.

 - Gordura no f?gado - A esteatohepatite n?o-alco?lica ? provocada pelo ac?mulo de gordura no f?gado, devido a causas variadas, como consumo de bebidas alco?licas, obesidade, desnutri??o, diabetes melitus, altera?es das gorduras do sangue (colesterol e triglicer?deos altos) e alguns rem?dios.

 - V?rus - As hepatites virais s?o doen?as provocadas por diferentes agentes: Hepatite Viral A, Hepatite Viral B, Hepatite Viral C, Hepatite Viral D e Hepatite Viral E. Esses tipos atingem um grande n?mero de indiv?duos e podem levar ?s complica?es das formas agudas e cr?nicas. S?o doen?as que necessitam ser acompanhadas em termos coletivos, avaliando as medidas de preven??o e rastreando as fontes de infec??o. ? fundamental avisar a Vigil?ncia Epidemiol?gica da sua cidade.

 - Hepatites do tipo A e E - As principais formas de transmiss?o s?o: ?gua, alimentos ou objetos contaminados por fezes levados ? boca e rela??o sexual oral sem preservativo. Mesmo os bons h?bitos de higiene pessoal s?o insuficientes para interromper surtos da doen?a, sendo necess?ria, em casos de surtos, preven??o atrav?s da imuniza??o (vacinas). A hepatite do tipo E ocorre com mais freq??ncia em locais atingidos por enchentes.

 - Hepatites do tipo B, C e D - As principais formas de transmiss?o s?o as rela?es sexuais sem preservativo, a transfus?o de sangue contaminado, o contato com a secre??o de feridas e o uso compartilhado de objetos contaminados (como seringa, agulha usada para piercing e tatuagem, escova de dentes, barbeador e alicate de unhas). Existe tamb?m a possibilidade de contamina??o na hora do parto, da m?e para o beb?.

QUAIS S?O OS SINTOMAS?

No caso das hepatites infecciosas, h? um per?odo sem sintomas ap?s a contamina??o, entre 45 e 180 dias, chamado de per?odo de incuba??o. Depois desse per?odo surgem os sintomas gerais, como n?usea, v?mitos, falta de apetite, altera?es do olfato e do paladar, cansa?o, mal-estar, dores nas articula?es, dores musculares, dor de cabe?a e febre baixa. ? comum que a melhora desses sintomas d? lugar ao aparecimento de outros, t?picos da doen?a: colora??o amarelada da pele e das mucosas, urina escura e fezes claras.

QUAIS S?O OS AGRAVAMENTOS?

 - Hepatite A - Geralmente costuma ter evolu??o benigna, n?o deixando seq?elas.
 - Hepatite B - Torna- se cr?nica em at? 5% dos casos. De 25% a 40% dos casos cr?nicos evoluem para a cirrose e c?ncer de f?gado.
 - Hepatite C - Torna-se cr?nica em mais de 80% dos casos. Cerca de 20% dos casos cr?nicos evoluem para a cirrose e c?ncer de f?gado.
 - Hepatite E - Geralmente ? benigna, exceto nas gestantes, nas quais h? maior risco de formas graves, que podem levar a complica?es s?rias para a m?e e para o feto.
 - Hepatites alco?lica, medicamentosa e auto-imune - Podem evoluir para cr?nicas e cirrose se a exposi??o ao agente causador persistir.

COMO FAZER O DIAGN?STICO?

Em caso de suspeita, procure o servi?o m?dico. Somente atrav?s do hist?rico, do exame m?dico e dos exames de sangue, ser? poss?vel diagnosticar a hepatite.

QUAIS S?O OS TRATAMENTOS?

- Repouso, conforme a capacidade e o bem-estar do paciente. Geralmente at? que os n?veis das subst?ncias alteradas no sangue voltem aos valores normais.
- Alimenta??o adequada, de acordo com a toler?ncia do paciente.
- A ingest?o de bebidas alco?licas fica proibida at? que seja liberada pelo servi?o m?dico que acompanha o paciente.
- Rem?dios s? devem ser utilizados com a orienta??o do m?dico. A automedica??o pode piorar o quadro da hepatite.

Em m?dia, os sintomas da doen?a duram cerca de quatro semanas. Cada tipo de hepatite deve ser tratada de acordo com a sua causa. Para as hepatites
agudas, causadas por v?rus, n?o h? tratamento espec?fico. Somente nos casos de hepatite C, descobertos na fase aguda, o tratamento espec?fico pode prevenir a evolu??o para o estado cr?nico da doen?a.

Na hepatite cr?nica, ? importante que, desde o in?cio do atendimento, sejam tomadas medidas para evitar o agravamento, que levam a cirrose e ao c?ncer de f?gado. Com isso, ? fundamental a orienta??o para o n?o consumo de bebidas alco?licas e o controle da diabetes, da obesidade e dos n?veis de gorduras no sangue. Al?m disso, o paciente deve tomar medidas para n?o contaminar outras pessoas, como o uso de preservativos nas rela?es sexuais e o n?o compartilhamento de objetos contaminados por sangue.

COMO PREVENIR-SE?

 - Hepatite A - ? fundamental sempre utilizar ?gua tratada ou fervida; dar prefer?ncia aos alimentos cozidos; lavar sempre as m?os (ap?s ir ao banheiro, ap?s trocar fraldas, antes de preparar alimentos); lavar frutas e legumes; e nunca banhar-se em ?reas que podem estar contaminadas por lixo (piscinas sem tratamento, enchentes, c?rregos, praias impr?prias).

 - Hepatites B e C - Nesses casos, a preven??o ? a mesma das doen?as sexualmente transmiss?veis. Ou seja, use sempre preservativo (camisinha) nas rela?es sexuais e n?o tenha contato com sangue ou secre?es de pessoas contaminadas (transfus?es de sangue e uso de agulhas e seringas contaminadas).

 - As hepatites A e B podem ser prevenidas pelo uso de vacinas dispon?veis em postos de sa?de municipais. A vacina??o tem por objetivo eliminar a transmiss?o na popula??o em geral. Entretanto, algumas popula?es espec?ficas devem ser priorizadas, como profissionais da ?rea de sa?de e pessoas portadoras ou com hist?rico de doen?as sexualmente transmiss?veis. Os pacientes portadores de hepatite B e HIV tendem a cronificar esta infec??o, podendo ainda prejudicar a resposta da vacina.

Os profissionais da ?rea da sa?de devem sempre usar luvas, ?culos de prote??o e m?scara para evitar a possibilidade de contamina??o do v?rus atrav?s de sangue ou secre?es de mucosas e les?es da pele.

Para prevenir a hepatite alco?lica evite a ingest?o exagerada e constante de bebidas alco?licas. J? para os tipos auto-imune e medicamentosa, n?o s?o conhecidas formas de preven??o. Por isso, s? use medicamentos com orienta??o m?dica.

A falta de informa??o ? um dos principais respons?veis pelo aumento do cont?gio das hepatites do tipo viral. A maioria das pessoas desconhece sua condi??o sorol?gica, agravando ainda mais a cadeia de transmiss?o. Fa?a a sua parte e previna-se.